Letramento funcional em saúde e conhecimento do idoso sobre a doença renal crônica / Functional health literacy and knowledge of the elderly about chronic kidney disease

Objetivo: avaliar o Letramento Funcional em Saúde e o conhecimento do idoso renal crônico em relação ao tratamento pré dialítico. Estudo transversal, quantitativo com 60 idosos em tratamento conservador para a Doença Renal Crônica. Verificou-se que o Letramento Funcional em Saúde e o conhecimento em relação a doença renal foram insuficientes e esteve associado ao fato de não saberem a causa da doença renal e desconhecerem que a piora da função renal está associada ao aumento da taxa de creatinina. Conclui-se que o letramento funcional em saúde e o déficit de compreensão sobre a doença influenciam no autogerenciamento do idoso em relação a doença renal crônica, servindo de subsídios para ressignificar o processo de comunicação da equipe multiprofissional a fim de postergar o início do tratamento dialítico. (AU)

Objective: To evaluate Functional Literacy in Health and the knowledge of the chronic renal elderly in relation to pre-dialysis treatment. Methods: Cross-sectional, quantitative study with 60 elderly people under conservative treatment for Chronic Kidney Disease. Results: It was found that Functional Health Literacy and knowledge regarding kidney disease were insufficient and was associated with the fact that they did not know the cause of kidney disease and were unaware that the worsening of kidney function is associated with increased creatinine rate. Conclusion: It is concluded that the functional health literacy and the lack of understanding about the disease influence the self-management of the elderly in relation to chronic kidney disease, serving as subsidies to reframe the communication process of the multidisciplinary team in order to postpone the beginning of dialysis treatment. (AU)

Objetivo: Evaluar la Alfabetización en Salud Funcional y el conocimiento del anciano renal crónico en relación al tratamiento prediálisis. Metodos: Estudio transversal, cuantitativo, con 60 ancianos en tratamiento conservador por Enfermedad Renal Crónica. Resultados: Se encontró que la Alfabetización en Salud Funcional y el conocimiento sobre la enfermedad renal eran insuficientes y estaban asociados con el hecho de que no conocen la causa de la enfermedad renal y desconocen que el empeoramiento de la función renal está asociado con un aumento de la tasa de creatinina. Conclusión: Se concluye que la alfabetización funcional en salud y el desconocimiento de la enfermedad influyen en el autocuidado del anciano en relación a la enfermedad renal crónica, sirviendo como subsidios para resignificar el proceso de comunicación del equipo multidisciplinario con el fin de posponer el inicio del tratamiento de diálisis. (AU)

Fatores associados ao letramento funcional em saúde da pessoa idosa em tratamento pré-dialítico / Factors associated with functional health literacy in old people undergoing pre-dialysis treatment

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao letramento funcional em saúde da pessoa idosa em tratamento pré-dialítico. Método Estudo seccional, realizado com 60 idosos com diagnóstico de doença renal crônica e assistidos no ambulatório de tratamento conservador de um hospital público, na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio do instrumento Test of Health Literacy in Adults versão abreviada e questionário estruturado, sendo posteriormente analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultado: O letramento funcional em saúde foi insuficiente 43(71,7%) e esteve associado a menor escolaridade (p-valor=0,000) e raça não branca (p-valor=0,040). Conclusão O nível instrucional e a raça são fatores que interferem no letramento funcional em saúde, servindo de subsídios para a elaboração de ações educativas ajustadas à realidade desse público.

Abstract Objective To evaluate the factors associated with functional health literacy in the elderly undergoing pre-dialysis treatment. Method This is a cross-sectional study, carried out with 60 elderly people diagnosed with chronic kidney disease and assisted in the conservative treatment outpatient clinic of a public hospital in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. Data were collected using the instrument of Test of Health Literacy in Adults, an abbreviated version and a structured questionnaire, which were subsequently analyzed using descriptive and inferential statistics. Result Functional health literacy was insufficient 43(71.7%) and was associated with lower education (p-value=0.000) and non-white race (p-value=0.040). Conclusion The educational level and race are factors that interfere in functional health literacy, serving as subsidies for the elaboration of educational actions adjusted to the reality of this public.

Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde / The Mais Médicos (More Doctors) Program in Northeast: evaluation of hospitalizations for Primary Healthcare-sensitive conditions

Resumo Este artigo analisa o incremento de profissionais na Região Nordeste propiciado pelo Programa Mais Médicos. A efetividade do incremento foi analisada por meio do indicador internações por condições sensíveis à Atenção Primária. A metodologia utilizada foi a abordagem quantitativa, a partir de dados acerca da distribuição e do provimento de médicos nos estados, e das internações por diarreia e gastroenterite no período de setembro de 2012 a agosto de 2015. A seleção do agravo considerou os aspectos da sua elevada frequência no período, simplicidade de intervenção e ocorrência histórica no Nordeste. Os resultados mostram que o Programa Mais Médicos influenciou na redução das internações por essa condição sensível, que diminuíram 35% no período investigado, com diferenças importantes entre os estados. Apesar da importância do aporte de profissionais médicos para o sistema de saúde, sabe-se que isoladamente o efeito do incremento profissional de uma categoria é limitado para o aprimoramento da APS.

Abstract This paper analyzes the increase in professionals in Brazil's Northeastern Region resulting from the Mais Médicos (More Doctors) Program. The scale of the increase was analyzed through the indicator Hospitalizations for Primary-Care Sensitive Conditions (HPSCs). The method used was a quantitative approach, based on data on distribution of doctors and service they provided in these states, and on hospitalizations for diarrhea and gastroenteritis in the period September 2012 to August 2015. The choice of this condition took into account the aspects of: its high frequency in the period; the simplicity of intervention; and its historic occurrence in the Northeast. The results show that the Mais Médicos Program had an influence on the reduction of hospitalizations for this type of condition — they fell by 35% in the period investigated, with important differences between the states. In spite of the significant scale of the entry of medical professionals into the health system, it is known that in isolation simply increasing the number of professionals of a particular type has a limited effect in improving primary healthcare.

Perfil de pacientes idosos e tempo de permanência em ambulatório geronto-geriátrico / Profile of aged outpatients and duration of stay at a gerontologic-geriatric clinic

Objetivo: Identificar o perfil de pacientes idosos em assistência ambulatorial no Núcleo de Atenção ao Idoso e as variáveis que interferem no tempo de permanência no serviço. Métodos: Realizou-se pesquisa quantitativa, descritiva, de corte transversal, baseada na análise de 1.194 prontuários médicos de pacientes atendidos no período de 2000 a 2004. As variáveis foram: dados sociodemográficos, registros da avaliação médica e tempo de permanência do idoso no ambulatório. Para análise da relação entre variáveis clínicas e tempo de permanência, utilizou-se o modelo de regressão logística. Resultados: Em todas as faixas etárias, as mulheres (76,5%) foram mais numerosas que os homens (23,5%). Quanto à escolaridade, 12,9% eram iletrados e a categoria mais prevalente tinha primeiro grau incompleto (37,1%). O número de idosas viúvas (38%) foi três vezes maior que o de viúvos (12%). A maioria dos idosos (94,4%) tinha companhia de moradia e 84,4% não tinham plano de saúde. A média do tempo de permanência do idoso no serviço foi 2 anos e 8 meses, com desvio padrão de 1,5 ano. As variáveis que mais influenciaram o tempo de permanência foram: idade, queixa de tontura, distúrbios refracionais, auditivos, urinários, catarata, fraturas ósseas e antecedentes cirúrgicos. Conclusões: Por regressão logística, identificou-se que antecedentes cirúrgicos, distúrbios auditivos, urinários e fraturas ósseas atuaram aumentando o tempo de permanência, mas queixa de tontura, distúrbios refracionais e catarata reduziram a permanência do idoso no serviço.

Objective: To identify the profile of aged outpatients attended at the Núcleo de Atenção ao Idoso and the variables that interfere on duration of stay in theservice. Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional research was carried through, based on the analysis of 1,194 medical reports of aged outpatients attended from 2000 up to 2004. The variables were: sociodemographicdata, clinical registers in medical evaluation and duration ofstay of the aged outpatients at the clinic. A logistic regression was performed to analyze the relation between clinical variables and time of stay. Results: Women (76.5%) were more numerous than men (23.5%), in all age intervals. According to scholarship, 12.9% were illiterate and the most prevalent category (37.1%) had incomplete first degree. The number of aged widower women (38%) was three times those of widower men (12%). The majority of aged (94.4%) had a company of housing and 84.4% did not have health plan. The mean duration of stay in the service was 2 years and 8 months, with standard deviation of 1.5 years. The variables with major influence on duration of stay were: age, dizziness complaints, refractive, hearing and urinary disturbances, cataract, and bone fractures. Conclusions: According tothe logistic regression, surgical history, hearing and urinary disturbances, aswell as bone fractures contributed to increase duration of stay, but dizzinesscomplaints, refractive disturbances and cataract reduced the stay of theelderly in the service.